Die Polygraphie (PG) ist eine ambulante Untersuchung, die durchgeführt wird, wenn der Verdacht auf eine Schlafapnoe (nächtliche Atemaussetzer) besteht.
Hinweise hierfür sind:
Sie wird zu Hause in der gewohnten Schlafumgebung durchgeführt, um Schnarchen, den Atemfluss, den Sauerstoffgehalt im Blut, die Herzfrequenz und die Körperlage über Nacht aufzuzeichnen. Bei einem auffälligen Befund erfolgt anschließend die Überweisung zur Therapieeinleitung in ein Schlaflabor.
Die häufigste Form, ist die obstruktive Schlafapnoe. Die Muskulatur im Rachenbereich erschlafft so stark, dass die Atemwege zusammenfallen. Bei vorhandener Atembewegung, kann die Luft nicht mehr durchströmen – es kommt zum Verschluss (Obstruktion) im Rachenbereich. Oft schnarchen Betroffene dabei laut und unregelmäßig.
Seltener ist die zentrale Schlafapnoe. Hier „vergisst“ das Gehirn kurzzeitig, den Befehl zum Einatmen an die Atemmuskeln zu senden. Ursachen sind z.B. schwere Herzschwäche (Herzinsuffizienz), Erkrankungen des zentralen Nervensystems (u.a. Schlaganfall, Hirntumore, Hirnentzündung, Parkinson), Medikamente und Drogen oder große Höhe.
Ein Atemaussetzer kann zwischen 10 Sekunden und über eine Minute dauern. Dabei sinkt der Sauerstoffgehalt im Blut, das Gehirn schlägt Alarm und löst eine Weckreaktion (Arousal) aus. Der Betroffene wacht kurz auf – meist ohne es am nächsten Morgen zu wissen. Dieser gestörte Schlaf kann zu extremer Tagesmüdigkeit, Sekundenschlaf und Konzentrationsstörungen führen und erhöht langfristig das Risiko für Herz- Kreislauferkrankungen z.B. Bluthochdruck, Herzinfarkt und Schlaganfall.
Die Standardbehandlung bei einer obstruktiven Schlafapnoe erfolgt über eine Überdrucktherapie über eine Maske. Dabei wird nachts eine Atemmaske getragen, die z.B. nur die Nase oder die Nase und den Mund umschließt. Ein kleines, leises Gerät leitet Raumluft mit einem definierten, kontinuierlichen Überdruck in die Atemwege. Dieser Luftdruck wirkt wie eine unsichtbare Schiene, er hält den Rachenraum offen, verhindert das Zusammenfallen der Atemwege und stoppt so die Atemaussetzer.
Es gibt verschiedene Formen der Überdrucktherapie, z.B. CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure), bei der ein kontinuierlicher Druck, gemessen in mbar, die Atemwege schient. Bei einer anderen Form, der APAP- Therapie (Automatic Positive Airway Pressure) wird eine Druckspanne vorgegeben und das Gerät kann sich, z.B. je nach Körperlage den erforderlichen Druck suchen. Das Verfahren funktioniert rein über den Luftdruck und darf nicht mit einer Sauerstofftherapie (LTOT) oder Beatmung (NIV) verwechselt werden.
Das CPAP-Gerät pumpt keinen extra Sauerstoff in die Maske, sondern komprimiert lediglich die ganz normale Luft aus Ihrem Schlafzimmer. Der Sauerstoffgehalt im Blut steigt nur an, weil Sie durch den offenen Rachenraum wieder tief und ohne Unterbrechung ein- und ausatmen können. Auch übernimmt die Überdrucktherapie nicht die Atmung, sondern unterstützt diese nur.
Treten zusätzlich zentrale Atemaussetzer auf, wird eine Beatmungstherapie notwendig, die einspringt, wenn das Gehirn vergisst zu atmen.
Welche Therapie und welche Maske für Sie in Frage kommt, wird im Rahmen eines Aufenthaltes im Schlaflabor geklärt. Die Nutzungsdauer pro Nacht sollte mindestens 4 Stunden betragen und die Therapie sollte regelmäßig genutzt werden.
Die regelmäßige Kontrolle der Therapie ist entscheidend, um den Behandlungserfolg langfristig zu sichern und Masken- oder Druckprobleme frühzeitig zu beheben. Sie setzt sich aus der automatischen Überwachung durch das Gerät, Kontrollen zu Hause und ärztlichen Untersuchungen zusammen. Die Kontrolle erfolgt in der Regel über eine ambulante Polygraphie über die Praxis, eine erneute Polysomnographie im Schlaflabor ist bei komplizierten Fällen oder bei anhaltenden Beschwerden unter der Therapie indiziert.
Der wichtigste und häufigste Risikofaktor für eine obstruktive Schlafapnoe ist starkes Übergewicht (Adipositas). Bei etwa zwei Dritteln aller Betroffenen spielen Fettansammlungen im Bereich des Halses und der Atemwege die entscheidende Rolle.
Weitere Risikofaktoren sind:
Wenn eine Überdrucktherapie (wie CPAP oder APAP) nicht vertragen wird oder keinen Erfolg bringt, gibt es verschiedene Behandlungsalternativen. Die Wahl der Methode hängt stark von der Schwere der Schlafapnoe und der körperlichen Anatomie des Patienten ab.
Vereinbaren Sie Ihren Termin einfach und unkompliziert in unserer Praxis. Wir begleiten Sie freundlich, persönlich und mit moderner pneumologischer Diagnostik auf dem Weg zu mehr Gesundheit und Lebensqualität.
